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商品説明 (九州純バタークッキー きなこ 8袋セット)

商品名

九州純バタークッキー きなこ

名称

菓子

原材料名

小麦粉(福岡県製造)、バター(宮崎県製造)、アーモンド粉末、和三盆糖(香川県製造)、砂糖、きなこ(宮崎県産、大豆:遺伝子組み換えでない)、脱脂粉乳(宮崎県製造)

特定原材料等

乳、小麦、大豆

内容量

80g ×8袋

賞味期限

製造日より90日

保存方法

高温多湿を避け、冷暗所にて保存して下さい。

配送温度帯

常温

製造者

(株)お菓子の昭栄堂
宮崎県都城市甲斐元町1-28

販売者

マーケットプラス株式会社
宮崎県宮崎市東大淀2丁目2番41号 プライムタイムビル2B-1号

栄養成分表示
(1袋80gあたり)

エネルギー:445kcal たんぱく質:6.7g 脂質:29.2g 炭水化物:38.8g 食塩相当量:0.024g (この表示値は目安です)

みやざき食宝の商品は、様々な行事やシーンでご利用いただけます

●季節のご挨拶やイベントで/お年賀 正月 成人の日 節分 旧正月 バレンタイン 節句 雛祭り ひな祭り ホワイトデー 春分 春休み 卒業式 卒園式 花見 入学 入社 就職 新生活 新年度 ゴールデンウィーク GW こどもの日 母の日 父の日 七夕 お中元 夏ギフト 暑中見舞い 残暑見舞い 夏休み お盆 帰省 敬老の日 シルバーウィーク 運動会 七五三 勤労感謝の日 お歳暮 冬ギフト クリスマス 大晦日 冬休み 寒中見舞い

●ご挨拶/お土産 手土産 お見舞い 内祝 開業祝い ギフト プチギフト プレゼント 贈答 誕生日 誕プレ 引越し 定年退職 贈答 贈答品 記念品 転勤 表彰 目録

●お祝い/入学祝 卒業祝 結婚祝い 結婚記念日 出産祝い 銀婚式 金婚式 お礼 御礼 入園祝い 新築祝い 還暦祝い 就職祝い 退職祝い 開業祝い 祝勝会 退院祝い 還暦祝い 新築祝い 移転祝い 結納返し 昇進祝い お祝い返し

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出題と解答:船見 正範
エムシー関東株式会社 ぺパーミント薬局(栃木県宇都宮市)

1-d、  2-b、  3-c、  4-a

 固形内服薬をカプセル化する目的には、(1)苦味や刺激、不快な臭いなどで飲み込みにくい薬剤を服用しやすくする、(2)散剤や顆粒剤をまとめて服用しやすくする、(3)腸溶性コーティング顆粒や徐放性コーティング顆粒などを充填し薬剤の放出を制御する、(4)油状液剤を服用しやすくする(主に軟カプセル)──などが挙げられる1)

 一方、臨床現場では、医師の指示や家族の要望などにより、カプセルから薬剤を取り出す脱カプセルを行わざるを得ない場合がある。主な理由としては、副作用防止のための用量調節、経管栄養管理に伴うカプセル剤の服用困難などがある。ただし、脱カプセルの可否や、脱カプセルした場合の治療効果や副作用への影響は、前述のカプセル化の目的や製剤特性により大きく異なるため、注意を要する。

 Kさんには、サインバルタ(一般名デュロキセチン塩酸塩)の副作用である眠気を軽減するため、処方医から半量に減らしてもよいとの指示が出された。サインバルタは、カプセル自体に特別な加工は施されておらず、中の顆粒に腸溶性コーティングが施されている。そのためカプセルから顆粒を出して服用しても、大きな影響はないと考えられる。ただし、デュロキセチンは酸に不安定であるため、顆粒をかんだり、潰したりしてコーティングが剥がれてしまうと、胃酸により失活し、十分な薬効が期待できない可能性がある。

 腸溶性コーティング顆粒のカプセル剤にはほかに、タケプロン(ランソプラゾール)、ネキシウム(エソメプラゾールマグネシウム水和物)などがある。徐放性コーティング顆粒による放出制御を期待したカプセル剤としてはイフェクサー(ベンラファキシン塩酸塩)などがあり、これらはいずれもコーティングが剥がれないよう注意すれば、一般的に脱カプセルが可能と考えられる。

 また、強い苦味のあるリリカ(プレガバリン)のように、苦味や不快な臭いを防ぐ目的でカプセル化されている薬剤については、経管チューブを用いて投与する場合は脱カプセルをしても問題はなく、経口で半量を服用する場合なども市販の硬カプセルに移し替えることで対応可能と考えられる。

 なお、光や湿度の影響を避けるため、脱カプセルはできるだけ服薬の直前に行い、残った薬剤はジッパー付きビニール袋などに入れ、直射日光の当たらない場所で保管するよう指導する。薬局内で脱カプセルを行う場合も同様の注意が必要である。

 一方、プラザキサ(ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩)は内容物のみを服用すると血中濃度が上昇する恐れがあるため、脱カプセルを避けるようインタビューフォームで注意喚起されている。そのほか、ストラテラ(アトモキセチン塩酸塩)も、添付文書によれば眼球刺激性があり、脱カプセルは適切ではないとしている。

 いずれのカプセル剤においても、製造販売承認時のデータはカプセル剤の服用が前提であり、脱カプセル時の有効性や安全性が担保されているわけではない。医師の指示がない限り、脱カプセルは安易に行わないよう、患者に十分指導する必要があるだろう。

こんな服薬指導を

Illustration: 山本(Shige)重也

 サインバルタは、中の顆粒状のお薬を飲みやすくするために、カプセル状になっています。顆粒を直に飲んでも効果に影響はないと思われますが、顆粒をかむなどして表面のコーティングを傷付けてしまわないように、ご注意ください。

 顆粒は湿気に弱いので、カプセルは飲む直前に開けてください。残ったお薬はジッパー付きビニール袋などに入れて直射日光の当たらない場所で保管し、早めにお飲みください。

 ちなみに、全てのカプセル剤でこうした飲み方ができるわけではありません。先生の指示があったお薬以外は開けないでくださいね。

参考文献
1)日本薬学会「薬学用語解説」(http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?カプセル剤)

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