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内容量焙煎コーヒー豆400g
賞味期限美味しく飲めるのは、常温で約2週間、冷蔵で約1ヶ月、冷凍で約3ヶ月
保存方法常温でも可能ですが、冷蔵または冷凍保存をお薦めしています
原材料ブラジル、メキシコ、タンザニアのコーヒー生豆
商品説明レインフォレストアライアンス(RA)認証コーヒー豆100%使用のブレンドです。コクと風味がありバランスの取れたマイルドな優しい味わいに仕上げています。
配送方法◆こちらの商品は、メール便送料無料でお届けします。 
◆こちらの商品は、コーヒー豆の合計600gまで同梱できます。コーヒー豆以外の商品は同梱できません。その他の商品をご購入の場合、別途送料が発生する場合がございます。後ほど、当店よりお送りする受注確認メールにて、送料等お知らせ致します。
  【メール便配送でのご注意事項】
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※ギフト、プレゼント配送はお受けできません。
※お支払い方法を代金引換決済をご選択の場合、宅配便配送となり、メール便送料無料ではなくなり、宅配便送料が加算されますのでご注意ください。
その場合、市場より送られる、自動受注確認メールでは、送料等は加算されておりません。後ほど、当店よりお送りするメールにて、送料、手数料等を含んだお買い上げ合計金額をお知らせ致します。
※メール便は縦25cm・横35cm・厚さ2センチの大きさになります。お客様の郵便ポストや新聞受けに入らない場合、不在通知を入れ、郵便局に持ち帰る場合がございます。その際は、不在通知の内容でのご対応をお願い致します。
備考  【お知らせ】
この度、市場において導入されました「メールアドレスマスク化」に伴い、お問い合わせを頂きましたお客様への当店からの返信メールが、一部で 不着になっていることが判明しました。
また、フリーメールをご利用のお客様では、当店よりの注文確認メールが、迷惑メールホルダー等に振り分けられてしまう事がございます。お客様よりご注文をいただきました場合は、当店より必ず『受注確認メール』と、『発送お知らせメール』をその都度、送信しております。

お手数をお掛け致し恐縮ですが、お問い合わせ後、3営業日以上たっても、当店より返答のメールが届かない場合は、下記のアドレスより、直接ご連絡頂けますようお願い申し上げます。

連絡先:hot@water.ocn.co.jp
 

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出題と解答:船見 正範
エムシー関東株式会社 ぺパーミント薬局(栃木県宇都宮市)

1-d、  2-b、  3-c、  4-a

 固形内服薬をカプセル化する目的には、(1)苦味や刺激、不快な臭いなどで飲み込みにくい薬剤を服用しやすくする、(2)散剤や顆粒剤をまとめて服用しやすくする、(3)腸溶性コーティング顆粒や徐放性コーティング顆粒などを充填し薬剤の放出を制御する、(4)油状液剤を服用しやすくする(主に軟カプセル)──などが挙げられる1)

 一方、臨床現場では、医師の指示や家族の要望などにより、カプセルから薬剤を取り出す脱カプセルを行わざるを得ない場合がある。主な理由としては、副作用防止のための用量調節、経管栄養管理に伴うカプセル剤の服用困難などがある。ただし、脱カプセルの可否や、脱カプセルした場合の治療効果や副作用への影響は、前述のカプセル化の目的や製剤特性により大きく異なるため、注意を要する。

 Kさんには、サインバルタ(一般名デュロキセチン塩酸塩)の副作用である眠気を軽減するため、処方医から半量に減らしてもよいとの指示が出された。サインバルタは、カプセル自体に特別な加工は施されておらず、中の顆粒に腸溶性コーティングが施されている。そのためカプセルから顆粒を出して服用しても、大きな影響はないと考えられる。ただし、デュロキセチンは酸に不安定であるため、顆粒をかんだり、潰したりしてコーティングが剥がれてしまうと、胃酸により失活し、十分な薬効が期待できない可能性がある。

 腸溶性コーティング顆粒のカプセル剤にはほかに、タケプロン(ランソプラゾール)、ネキシウム(エソメプラゾールマグネシウム水和物)などがある。徐放性コーティング顆粒による放出制御を期待したカプセル剤としてはイフェクサー(ベンラファキシン塩酸塩)などがあり、これらはいずれもコーティングが剥がれないよう注意すれば、一般的に脱カプセルが可能と考えられる。

 また、強い苦味のあるリリカ(プレガバリン)のように、苦味や不快な臭いを防ぐ目的でカプセル化されている薬剤については、経管チューブを用いて投与する場合は脱カプセルをしても問題はなく、経口で半量を服用する場合なども市販の硬カプセルに移し替えることで対応可能と考えられる。

 なお、光や湿度の影響を避けるため、脱カプセルはできるだけ服薬の直前に行い、残った薬剤はジッパー付きビニール袋などに入れ、直射日光の当たらない場所で保管するよう指導する。薬局内で脱カプセルを行う場合も同様の注意が必要である。

 一方、プラザキサ(ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩)は内容物のみを服用すると血中濃度が上昇する恐れがあるため、脱カプセルを避けるようインタビューフォームで注意喚起されている。そのほか、ストラテラ(アトモキセチン塩酸塩)も、添付文書によれば眼球刺激性があり、脱カプセルは適切ではないとしている。

 いずれのカプセル剤においても、製造販売承認時のデータはカプセル剤の服用が前提であり、脱カプセル時の有効性や安全性が担保されているわけではない。医師の指示がない限り、脱カプセルは安易に行わないよう、患者に十分指導する必要があるだろう。

こんな服薬指導を

Illustration: 山本(Shige)重也

 サインバルタは、中の顆粒状のお薬を飲みやすくするために、カプセル状になっています。顆粒を直に飲んでも効果に影響はないと思われますが、顆粒をかむなどして表面のコーティングを傷付けてしまわないように、ご注意ください。

 顆粒は湿気に弱いので、カプセルは飲む直前に開けてください。残ったお薬はジッパー付きビニール袋などに入れて直射日光の当たらない場所で保管し、早めにお飲みください。

 ちなみに、全てのカプセル剤でこうした飲み方ができるわけではありません。先生の指示があったお薬以外は開けないでくださいね。

参考文献
1)日本薬学会「薬学用語解説」(http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?カプセル剤)

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